醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 75 題
下列何者不是阻塞型睡眠呼吸中止症的風險因子（risk factors）？
- A 肥胖
- B 顱顏結構異常
- C 有阻塞型睡眠呼吸中止症家族史
- D 扁桃腺很小
思路引導 VIP
請從「上呼吸道解剖管徑與物理阻力」的因果關係思考：若要誘發阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA），上呼吸道的物理空間應該是趨於擴張還是縮窄？當呼吸道周邊的軟組織體積縮小時，對於維持氣流通道的順暢度會產生正面還是負面的影響？
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OSA 阻塞型睡眠呼吸中止風險
💡 上呼吸道物理性狹窄或塌陷是導致 OSA 的核心病理生理機制。
🔗 OSA 病理生理機轉鏈
- 1 解剖狹窄 — 肥胖或結構異常（如扁桃腺肥大）使管徑基底變小。
- 2 睡眠塌陷 — 入睡後肌肉張力下降，氣道受負壓影響發生塌陷。
- 3 通氣障礙 — 氣流停止導致間歇性缺氧 (Hypoxia) 與高碳酸血症。
- 4 微覺醒 — 交感神經亢進促使大腦覺醒，恢復呼吸但破壞睡眠結構。
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🔄 延伸學習：長期反覆缺氧會導致全身性發炎，增加高血壓、中風及心血管疾病風險。
