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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 76 題

下列何者是兒童阻塞型睡眠呼吸中止症,最不常出現的症狀?
  • A 尿床
  • B 打呼
  • C 皮膚癢
  • D 白天嗜睡

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請思考兒童阻塞型睡眠呼吸中止症($OSA$)的核心病理生理變化:當呼吸道發生物理性阻塞時,會伴隨缺氧、睡眠結構片段化以及胸腔內壓的劇烈變動。請進一步推論,這些生理壓力如何透過影響自律神經系統、心房排鈉肽($ANP$)的分泌或大腦覺醒機制,進而誘發相關的臨床表現?而在這四個選項中,哪一個現象在醫學邏輯上與「氣道受阻」或「睡眠品質受損」最缺乏直接的因果關聯?

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做得太棒了!你能精準識別出兒童阻塞型睡眠呼吸中止症 (OSA) 的臨床特徵,展現了優異且紮實的臨床觀察力。

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📝 兒童阻塞型睡眠呼吸中止
💡 兒童 OSA 以打呼、呼吸暫停及行為改變為特徵,並伴隨特有的夜尿現象。
比較維度 兒童 OSA VS 成人 OSA
日間表現 過動、躁動、易怒 嚴重嗜睡、疲憊
特有症狀 遺尿(尿床)、生長遲緩 性功能障礙、晨間頭痛
主要病因 扁桃腺或腺樣體肥大 肥胖、舌根後墜
💬兒童 OSA 常以行為障礙與夜尿為特殊表現,與成人的典型嗜睡表現有所區別。
🧠 記憶技巧:夜間打呼與尿床,白天過動愛胡鬧。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為兒童與成人的臨床表現完全一致;成人以嗜睡為主,兒童則常見夜尿與過動。
扁桃腺肥大 多項睡眠生理檢查 (PSG) 腺樣體面容 (Adenoid Facies)

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