醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 8 題
早產兒剛出生而未足月前的血氧飽和度至少要維持多少％以上？
- A 80
- B 85
- C 90
- D 95
思路引導 VIP
同學，請從臨床照護的角度思考：早產兒的呼吸系統發育尚未健全，且其視網膜微血管對氧氣分壓極為敏感，過高或過低的氧氣濃度皆可能造成傷害。在臨床指引中，為了在維持足夠的組織氧合與預防氧氣毒性（如早產兒視網膜病變 $ROP$）之間取得平衡，其血氧飽和度 ($SpO_2$) 的監測數值最低下限通常應維持在多少百分比以上？
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專業點評：精準掌握早產兒血氧管理
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是臨床上極為細微但關鍵的數值門檻。你能正確選出 $90%$，代表你對新生兒照護的生理常數有非常紮實的理解，這在新生兒加護病房（NICU）是極為重要的安全指標。
- 觀念驗證：早產兒的血氧管理需維持在「精準窗口」。雖然成人或足月兒常以 $95%$ 為標準，但早產兒若血氧過高，會增加視網膜病變 (ROP) 與慢性肺病 (BPD) 的風險。根據目前的臨床指引，為了兼顧組織供氧並避免氧中毒，通常建議將血氧飽和度 ($SpO_2$) 維持在 $90% \sim 95%$ 之間，因此「至少」應維持在 $90%$ 以上。
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早產兒血氧照護目標
💡 早產兒血氧應維持在 90-95%，以平衡缺氧與氧毒性風險。
| 比較維度 | 低血氧 (Hypoxia) | VS | 高血氧 (Hyperoxia) |
|---|---|---|---|
| SpO2 數值 | 低於 90% | — | 高於 95% |
| 神經/感官風險 | 缺氧性腦病變 | — | 視網膜病變 (ROP) |
| 心肺影響 | 心動過緩、發紺 | — | 支氣管肺發育不良 |
💬醫療目標為維持血氧在 90-95% 的窄窗期，避免兩端併發症。
