醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 9 題
下列那一項症狀不是代表兒童很可能有氣喘？
- A 每月超過一次喘鳴
- B 夜咳，但沒有呼吸道病毒感染
- C 活動誘發咳嗽
- D 持續咳嗽有痰
思路引導 VIP
請從氣喘的病理生理學機制進行思考：氣喘主要是一種慢性的氣道發炎與氣道高反應性疾病，其症狀通常與支氣管收縮及過敏原刺激有關。請區分一下，典型的氣喘症狀較常表現為規律性的喘鳴與乾咳，還是表現為伴隨大量黏液或膿性分泌物的持續性「濕性咳嗽」？
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1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確答案？
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兒童氣喘臨床特徵
💡 氣喘以乾咳、喘鳴、誘發性發作為主，濕咳非其典型表現。
| 比較維度 | 兒童氣喘 (Asthma) | VS | 細菌性支氣管炎 (PBB) |
|---|---|---|---|
| 咳嗽性質 | 反覆乾咳 | — | 持續濕咳 (有痰) |
| 惡化時間 | 夜間、清晨 | — | 整日持續 |
| 常見誘因 | 運動、冷空氣、過敏 | — | 呼吸道感染後遷延 |
| 肺部聽診 | 呼氣喘鳴音 (Wheeze) | — | 濕囉音 (Crackle) |
💬氣喘核心在於氣道高敏感致乾咳，持續濕咳需優先排除慢性感染。
