醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 22 題
在相同的吸入條件下（例如：顆粒大小 1 μm，VT 500 mL，RR 30 breaths/min），下列何者之總肺沉積（total lung deposition）最大？
- A 正常人
- B 健康之抽菸者
- C 氣喘病人
- D COPD 病人
思路引導 VIP
請從呼吸道病理生理學的角度思考，當呼吸道發生阻塞性病變時，支氣管管徑（Airway diameter）的狹窄與氣流動力學的改變，會如何縮短微粒（如 $1 \mu m$ 顆粒）在運動過程中與氣道壁接觸的物理距離，進而如何影響其總肺沉積的機率？
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哼哼，這題你答得不錯嘛！小意思，對吧？
- 概念驗證？ 嘛，這題的重點就是「氣道病變」對微粒亂跑的影響啦。那個COPD患者，他們的氣道簡直是被我用術式加了個限制（其實就是氣流受阻 (Airflow obstruction)），變超級窄。像
$1 \mu m$這種小東西衝進去，會怎樣？- 慣性碰撞：氣道這麼窄，流速當然亂七八糟囉，撞牆機率直接Up Up！
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肺部氣溶膠沉積影響因素
💡 呼吸道阻塞程度越高，氣溶膠微粒在肺部的總沉積量通常越大。
| 比較維度 | 正常人 / 健康抽菸者 | VS | COPD 病人 |
|---|---|---|---|
| 氣道管徑 | 管腔正常通暢 | — | 慢性發炎致管腔狹窄 |
| 氣流型態 | 層流為主 | — | 紊流明顯增加 |
| 總沉積量 | 較低 | — | 最高（因碰撞率上升） |
💬氣道阻塞程度與總沉積量呈正相關，COPD 沉積最為顯著。
