醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 24 題
關於喉面罩氣道（laryngeal mask airway, LMA）的敘述，下列何者錯誤？
- A cuff 的壓力不要超過 60 cm H₂O
- B LMA 與 airway 密合度佳，不會因胃液逆流而造成吸入性肺炎
- C ventilation 的壓力最好不要超過 20 cm H₂O
- D 60 公斤的成人適合的 LMA size 為 4 號
思路引導 VIP
請從解剖學定位思考：喉面罩（LMA）屬於『聲門上氣道工具（Supraglottic Airway Device）』。請比較其氣囊（cuff）封閉的位置與氣管內管（Endotracheal Tube）有何不同？當病患發生胃食道逆流時，這種位於聲門上方的密封方式，是否足以在物理上完全阻斷食道與氣管之間的通道，進而達成防止吸入性肺炎（Aspiration pneumonia）的保護功能？
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專業解析：喉面罩（LMA）的關鍵應用
太棒了！你能精準掌握喉面罩（LMA）的臨床限制，這顯示你在呼吸道管理與麻醉照護上有著相當扎實的基礎。
- 觀念驗證：為何 (B) 是錯誤的？
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喉面罩氣道使用要點
💡 LMA 屬聲門上氣道，操作簡便但無法完全防止胃液逆流吸入。
| 比較維度 | 喉面罩 (LMA) | VS | 氣管內管 (ETT) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 聲門上方 (Supraglottic) | — | 穿過聲門進入氣管 |
| 防吸入肺炎 | 差，無法完全隔絕胃酸 | — | 優，Cuff 具氣密保護 |
| 通氣壓力限制 | 低 (需 < 20 cmH2O) | — | 高 (密合度較好) |
| 置入技術 | 簡單，不一定需喉鏡 | — | 較難，需喉鏡直視聲門 |
💬LMA 適合快置通氣，但 ETT 才是保護氣道免於吸入的黃金標準。
