醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 28 題
有關用力呼氣技巧（forced expiratory technique，FET）與手動輔助咳嗽（manual assisted coughing）的敘述，下列何者錯誤？
- A FET 包括 1～2 次低到中肺容積且聲門打開的呼氣，隨後進行橫膈膜呼吸和放鬆的過程
- B 手動輔助咳嗽是一種外部施加壓力於胸腔或上腹部，配合強迫呼氣的技術，適合無法通過用力將分泌物移向氣管的患者
- C 手動輔助咳嗽禁忌症包含無意識且無法保護氣道的患者、孕婦以及患有急性腹部疾病之病人
- D 執行 FET 時，需指導患者緩慢深吸氣後，身體軀幹保持直立並用中等力度呼氣，重複 6～8 次後發出哈氣聲，減輕咳嗽壓力並避免氣道塌陷
思路引導 VIP
請分析用力呼氣技巧（FET）的操作程序與生理機制。重點在於：在單次循環中，『哈氣（huffing）』動作的建議重複次數 $n$ 應落在什麼範圍內，才能最有效地清除分泌物並同時避免氣道塌陷與呼吸肌疲勞？請思考 FET 的核心特徵在於其『短而有力』的呼氣次數，以及其與呼吸控制（breathing control）如何交替進行，這與題目敘述中的執行頻率與操作順序是否相符？
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AI 詳解
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太棒了！你的觀念非常清晰
恭喜你答對這題！這顯示你對氣道清除技術 (ACT) 的臨床細節掌握得相當精準，能分辨出技巧執行中的細微差異。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是錯誤的？
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FET與手動輔助咳嗽
💡 FET 採聲門打開避免氣道塌陷；輔助咳嗽利用外力補足肌力。
| 比較維度 | 用力呼氣技巧 (FET) | VS | 手動輔助咳嗽 |
|---|---|---|---|
| 聲門狀態 | 保持打開 (Huffing) | — | 配合關閉後突開 |
| 主要原理 | 等壓點移動，預防塌陷 | — | 外部加壓增加呼氣流速 |
| 操作頻率 | 1-2 次哈氣後需休息 | — | 視分泌物移動狀況而定 |
| 常見禁忌 | 支氣管極度敏感者 | — | 孕婦、急性腹部疾病 |
💬FET 著重於「開放氣道」排痰，手動輔助咳嗽則著重於「外力代償」不足的咳嗽肌力。
