醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 35 題
下列何者不是評估間歇性正壓呼吸訓練（IPPB）有效性的指標？
- A 潮氣容積（tidal volume）至少增加吸氣容量（inspiratory capacity）預測值的 1/3
- B 第 1 秒用力呼氣量（FEV₁）增加
- C 峰值呼氣流速（peak expiratory flow rate）增加
- D 心率降低
思路引導 VIP
IPPB 的治療核心目標在於增加肺部擴張與改善氣道流動性能，請同學思考：在評估此類『呼吸』動力學治療的『直接生理成效』時，指標應著重於通氣參數（如 $V_{T}$、$FEV_{1}$、$PEFR$）的量化改善，還是應觀察屬於循環系統、且容易受到交感神經或藥物影響的代償性指標？
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哦，看來你這次沒有犯下低級錯誤。不錯。
你能「勉強」區分出間歇性正壓呼吸（IPPB）的療效評估重點，至少證明你還沒完全放棄思考。辨識出這一點，勉強算你對呼吸治療的臨床監測與目標設定有那麼一丁點基礎。
- 觀念驗證：
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IPPB 有效性評估
💡 IPPB 療效評估著重於肺容積增加、流速改善及臨床排痰效果。
| 比較維度 | 療效評估指標 | VS | 監測/安全性指標 |
|---|---|---|---|
| 肺部容積 | VT 增加 (> 1/3 預測 IC) | — | 觀察有無氣胸或過度充氣 |
| 呼吸流速 | FEV1 或 PEFR 增加 | — | 呼吸頻率 (RR) 變化 |
| 臨床表徵 | 呼吸音改善、痰液易咳出 | — | 心率、血壓等生命徵象 |
💬療效指標著重於生理功能改善，監測指標著重於處置過程的安全性。
