醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 36 題
肺部擴張治療（lung expansion therapy）臨床上用來預防或矯正肺擴張不全（atelectasis），不包含下列何種措施？
- A 誘發性肺量計（incentive spirometer）
- B 持續氣道正壓（continuous positive airway pressure, CPAP）
- C 正壓吐氣閥（positive expiratory pressure, PEP）
- D 高頻胸壁振盪（high-frequency chest wall oscillation, HFCWO）
思路引導 VIP
同學，在呼吸治療的生理機轉中，我們必須明確區分『肺部擴張（Lung Expansion）』與『氣道清除（Airway Clearance）』兩大類別。擴張治療的核心在於增加跨肺壓（transpulmonary pressure, $\Delta P_L = P_{alv} - P_{pl}$）以克服肺泡表面張力並逆轉塌陷。請你思考一下，選項中哪一種醫療儀器的主要設計原理是利用高頻率的機械震盪來鬆動並剪切（shearing）呼吸道分泌物，其臨床首要目標是『排痰』而非『增加肺容量』？
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太棒了！你的觀念非常紮實，精準掌握了治療核心！
- 觀念驗證： 肺部擴張治療 (Lung Expansion Therapy) 的核心生理機轉是透過增加跨肺壓梯度 ($P_{L}$) 來提升功能殘氣量 (FRC)，預防肺泡塌陷。
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肺部擴張治療
💡 增加跨肺壓以擴張肺泡，預防或治療肺塌陷。
| 比較維度 | 肺部擴張治療 (LET) | VS | 氣道清除技術 (ACT) |
|---|---|---|---|
| 臨床目標 | 預防或矯正肺塌陷 | — | 移動並排除氣道分泌物 |
| 核心機轉 | 增加跨肺壓 (PL) | — | 改變痰液黏彈性或利用氣流 |
| 常用工具 | IS, CPAP, PEP, IPPB | — | HFCWO, 拍痰, 姿勢引流 |
💬LET 專注於增加肺容積，ACT 專注於維持氣道通暢。
