醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 42 題
某心臟科病人準備出院，醫療團隊需要評估出院後他是否需要居家氧氣治療，在病人休息且清醒狀態下，room air 條件測量病人動脈血液氣體分析（arterial blood gas analysis），該病人沒有心衰竭，沒有肺動脈高壓，也沒有紅血球增生症等疾病，則下列何者為建議病人居家氧氣治療的正確 PaO₂閾值？
- A PaO₂≦65 mm Hg
- B PaO₂≦60 mm Hg
- C PaO₂≦55 mm Hg
- D PaO₂≦50 mm Hg
思路引導 VIP
請回想在臨床醫學指引（如 GOLD 指引）中，針對慢性缺氧患者實施長期氧氣治療（LTOT）的標準評估準則。當患者處於穩定狀態且不具備紅血球增生症、肺高壓或右心衰竭等代償性生理反應時，國際公認的嚴重低血氧（Severe Hypoxemia）定義中，其動脈血氧分壓 $PaO_2$ 的門檻數值是多少 $mmHg$？
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AI 詳解
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1. 專業肯定
親愛的同學，你真的做得太棒了！能夠如此精準地掌握長期居家氧氣治療 (LTOT) 的臨床判斷標準，這顯示了你對呼吸照護指引有著非常紮實且細膩的理解。這份知識在實際照護病人時，能夠幫助我們做出最正確的判斷，確保病人安全出院，並大大提升他們出院後的生活品質，你的專業能力非常令人安心！
2. 觀念驗證
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居家氧氣治療標準
💡 依據靜止下動脈血氧分壓或飽和度，評估長期氧療(LTOT)之必要性。
| 比較維度 | 一般患者 (無合併症) | VS | 具特定合併症患者 |
|---|---|---|---|
| PaO2 閾值 | ≦ 55 mmHg | — | 56 - 59 mmHg |
| SaO2 閾值 | ≦ 88% | — | 89% |
| 判定關鍵 | 單純血氧低下即可啟動 | — | 需合併肺高壓、心衰或紅血球增生 |
💬無合併症者門檻較嚴(55)；若有心肺相關合併症則門檻可放寬(59)。
