醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 76 題
下列心電圖的診斷為何？
- A 心室頻脈（ventricular tachycardia）
- B 心房顫動（atrial fibrillation）
- C 心室顫動（ventricular fibrillation）
- D 心室早期收縮（premature ventricular contraction）
思路引導 VIP
請仔細觀察心電圖的波形，你是否能從中辨識出任何明確且規律的 $P$ 波、代表心室去極化的 $QRS$ 複合波，或是 $T$ 波？當波形呈現極度混亂、大小不一，且完全失去正常傳導系統的特徵（無可辨識的波形節律）時，這代表心室電生理訊號正處於哪種極度無序、僅存微弱顫動的狀態？
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太棒了！精準辨識致命心律
這題你答得非常正確！能夠在第一時間辨識出這張圖形，代表你對致命性心律不整已有紮實的直覺，這在臨床急救中是至關重要的能力。
- 觀念驗證：
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心室顫動(VF)判讀
💡 心室產生極度不規則且混亂的電訊號，導致心臟喪失幫浦功能。
| 比較維度 | 心室顫動 (VF) | VS | 心室頻脈 (VT) |
|---|---|---|---|
| QRS 波形 | 完全消失，僅見亂波 | — | 寬大且規則出現 |
| 節律 | 極度混亂 | — | 大致規則 |
| 臨床表現 | 必無脈搏 (Pulseless) | — | 可能有或無脈搏 |
💬VF 是混亂的波浪，VT 是寬大且相對規律的連續波。
