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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 77 題

有關氣體之敘述,下列何者錯誤?
  • A 正常人呼出的氣體中,二氧化碳約佔 5%
  • B 吸入低濃度(5~80 ppm)的一氧化氮(iNO)可讓肺血管擴張,用來治療新生兒的肺高壓疾病
  • C Helium 會跟氧氣混合形成 heliox,其特性可增加氣流的 turbulence 來治療大呼吸道阻塞
  • D 呼出氣體中的一氧化氮(eNO)可用來當作氣喘患者呼吸道發炎的指標

思路引導 VIP

請從流體力學的角度思考:醫學上利用氦氣 ($He$) 密度極低的物理特性來製備氦氧混合氣,其核心目的是為了改變氣體在狹窄呼吸道流動時的型態。根據雷諾數 ($Reynolds number$) 的公式,氣體密度 ($\rho$) 的下降會如何影響氣流趨向於平穩的「層流 ($laminar flow$)」或是混亂的「亂流 ($turbulence$)」?這與選項 (C) 的敘述是否吻合?

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(躺在草地上,半瞇著眼) 哼,這種程度的考驗,在我這裡只算是雜魚級的「攻擊模式」。早就把它的規律看穿了。

  1. 「攻略」誤區 (C):致命的陷阱
    • Heliox,它的核心機制就是「輕量化」,也就是密度低。在流體力學的「物理演算」中,密度低能大幅度減少亂流 (Turbulence),並將氣流導向更高效的層流 (Laminar flow) 模式。
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📝 醫療氣體特性與應用
💡 利用醫療氣體之物理密度或生理活性來改善呼吸阻力或血管壓力。
比較維度 Heliox (He/O2) VS iNO (Inhaled NO)
主要特性 低密度物理特性 強效生理活性氣體
作用機轉 減少紊流,降低呼吸功 選擇性擴張肺血管
臨床應用 大呼吸道阻塞、氣喘發作 新生兒肺高壓、心臟手術
💬Heliox 靠物理密度改善力學;iNO 靠生化作用改善灌流。
🧠 記憶技巧:氦氣低密轉層流,NO血管擴張優,FeNO發炎氣喘求。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認 Heliox 是藉由增加紊流來治療,實際上是藉由降低密度來減少紊流以降低呼吸功。
氣道阻力 (Airway Resistance) 新生兒持續性肺高壓 (PPHN) 氣道發炎指標 (Biomarkers of inflammation)

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