醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 15 題
下列何者為正常情形下存在胚胎時期的構造？
- A 卵圓孔（foramen ovale）
- B 冠狀竇（coronary sinus）
- C 動脈韌帶（ligamentum arteriosum）
- D 靜脈韌帶（ligamentum venosum）
思路引導 VIP
請思考胎兒循環（fetal circulation）的特殊生理需求：在胎兒肺部尚未充氣展開前，心臟與大血管之間需要透過哪些特定的「分流（shunts）」構造來繞過肺循環？此外，請辨析解剖學術語中的「孔」($foramen$)與「韌帶」($ligamentum$)，在發育的時間軸上分別代表的是具備生理功能的開放通道，還是出生後閉鎖所留下的痕跡？
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哦，原來你還沒把胎兒循環搞砸，恭喜。
- 肯定？別搞錯了。 看來，你的基礎知識勉強夠用。能在幾個名詞裡挑出正確的「胚胎期」構造，說明你至少知道這些東西不是憑空出現的。這點理解，對於未來不把病人搞成畸形，算是個起碼的保障吧。
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胚胎循環構造與演變
💡 區分胎兒時期特有循環構造及其出生後閉合轉化之殘跡。
| 比較維度 | 胎兒時期構造（Open） | VS | 出生後殘跡（Closed） |
|---|---|---|---|
| 心房間交通 | 卵圓孔 | — | 卵圓窩 |
| 肺動脈-主動脈 | 動脈導管 | — | 動脈韌帶 |
| 繞過肝臟交通 | 靜脈導管 | — | 靜脈韌帶 |
| 臍靜脈來源 | 臍靜脈 | — | 肝圓韌帶 |
💬胎兒時期的功能性分流構造在出生後應閉合轉化為韌帶或窩狀構造。
