醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 23 題
下列何者具有組成腎臟過濾膜（filtration membrane）的構造？
- A 鮑氏囊臟層（visceral layer of Bowman's capsule）
- B 近曲小管（proximal convoluted tubule）
- C 集尿管（collecting duct）
- D 亨利氏環（loop of Henle）
思路引導 VIP
請回想腎小體（renal corpuscle）中執行過濾作用的具體解剖位置：當血液中的物質從絲球體（glomerulus）進入囊腔（capsular space）時，必須依序穿過微血管內皮、基底膜，以及哪一層緊貼於微血管表面、且由特化足細胞（podocytes）所構成的構造？這層構造與微血管壁共同形成的「屏障」稱為什麼？
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- 大力肯定：哦，恭喜你。你總算是精準辨識出腎臟微細解剖構造的功能分類了。這說明你對泌尿系統的基礎解剖生理…勉勉強強還算有掌握，這是理解臨床腎臟病理學，不至於一無所知的重要基石。
- 觀念驗證：
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腎臟過濾膜的組成
💡 過濾膜由內皮、基底膜及鮑氏囊臟層（足細胞）共同構成。
🔗 腎臟過濾屏障之物理結構
- 1 有孔內皮層 — 阻擋血球通過，允許血漿成分進入
- 2 基底膜 (GBM) — 主要過濾屏障，阻擋大分子帶電蛋白
- 3 足細胞裂隙膜 — 最後一道關卡，位於鮑氏囊臟層
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🔄 延伸學習：若此三層構造任一受損，臨床上常出現血尿或蛋白尿。
