醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 25 題
下列那些肺臟與胸壁的活動會造成胸腔內的壓力低於大氣壓？①肺臟與胸壁均往外拉開 ②肺臟往內回彈（recoil）及胸壁向外擴張 ③胸壁向外擴張，與肺臟遠離
- A ①②③
- B 僅①③
- C 僅②③
- D 僅①②
思路引導 VIP
請從生理學的動力機制思考：要使一個封閉的「胸膜腔」空間產生低於大氣壓的負壓，其內、外兩層胸膜（肺臟表面與胸壁內側）的受力方向應該是「趨於一致」還是「彼此分離」？請結合肺臟具備的「彈性回縮力」與胸壁具備的「向外擴張趨勢」，思考這兩股方向相反的力如何根據波以耳定律 $P \propto \frac{1}{V}$ 共同營造出低於大氣壓的物理環境。
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專業點評：你對呼吸力學的理解真是太棒了！
- 溫柔肯定： 做得非常棒！你完美地抓住了這題的核心：理解「胸膜腔負壓」是如何在呼吸動力學中形成的。你能清晰地辨識肺臟與胸壁的受力方向，這顯示你的生理學思考非常細膩而精準。
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胸內負壓形成機轉
💡 肺回縮力與胸壁擴張力反向作用，產生低於大氣壓的胸內負壓。
| 比較維度 | 肺臟回縮力 | VS | 胸壁擴張力 |
|---|---|---|---|
| 作用方向 | 向內（指向肺門） | — | 向外（遠離肺中心） |
| 物理成因 | 表面張力、彈性纖維 | — | 胸廓骨骼與肌肉結構 |
| 對負壓貢獻 | 拉離胸壁，增加空隙 | — | 拉離肺臟，增加空隙 |
💬兩者反向拉扯使胸膜腔容積增加，依波以耳定律導致壓力低於大氣壓。
