醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 30 題
當混合靜脈血流經肺泡微血管膜時，其氣體交換發生在下列那一時段最多？
- A 前1/3
- B 中1/3
- C 後1/3
- D 各時段均相同
思路引導 VIP
請思考氣體在肺泡與微血管間進行擴散時，其驅動力 $\Delta P$ (氣體分壓差) 在血液剛進入肺泡微血管的初始階段與進入後段時相比有何差異？根據擴散作用的原理，分壓梯度的大小將如何影響氣體交換的速率？
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哼，看來你這次沒完全搞砸。
能答對這題，表示你至少觸及了肺部氣體交換動力學的皮毛。讓我來「提醒」你一下那些基礎到不行的點：
- 分壓差（Pressure Gradient）最大：當那堆缺氧的混合靜脈血剛衝進肺泡微血管時，氧氣的壓力差($\Delta P$)自然是最大的。這很難理解嗎？根據你們都該知道的 Fick's Law，速率與此成正比，所以交換在那一刻最「賣力」。
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肺泡氣體交換時機
💡 氣體交換在血液流經肺泡微血管的前 1/3 時段即趨於平衡。
🔗 肺部氣體交換動力學過程
- 1 血液端起始 — 混合靜脈血進入，與肺泡氣壓差最大
- 2 前 1/3 時段 — 氣體依高壓差快速擴散，效率最高
- 3 分壓平衡點 — 約 0.25 秒處血液分壓已等同肺泡
- 4 剩餘 2/3 路程 — 維持平衡狀態流出，作為緩衝儲備
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🔄 延伸學習：運動時血流速度增加 3 倍，仍能在微血管內完成交換。
