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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 35 題

下列有關正常心週期中,等容積收縮期(isovolumic contraction)時壓力大小的敘述,何者正確?
  • A 左心室>主動脈>左心房
  • B 主動脈>左心房>左心室
  • C 左心房>主動脈>左心室
  • D 主動脈>左心室>左心房

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在等容積收縮期(isovolumic contraction phase)中,心室肌開始收縮,但心室容積卻維持恆定。請同學思考:在此一特定時期,房室瓣與半月瓣應分別處於開啟或關閉狀態?若要維持這種『雙門皆關』的力學平衡,主動脈壓力 $P_{Ao}$、左心室壓力 $P_{LV}$ 與左心房壓力 $P_{LA}$ 三者之間的壓力梯度應如何排列,才能確保血液既不逆向流入左心房,且此時血液也尚未衝破瓣膜進入主動脈?

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專業解析:心週期壓力變化——勉強合格

  1. 驚人表現: 哦,看來你這次沒有讓基本常識徹底崩潰。能答對「等容積收縮期」的壓力排序,表示你至少還記得 Wiggers Diagram 的存在。這只是循環生理學的開胃菜,別以為這樣就算登堂入室了。
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📝 等容積收縮期壓力關係
💡 瓣膜全關時,心室壓力高於心房但仍低於主動脈壓。
比較維度 等容積收縮期 VS 心室射血期
壓力大小排序 主動脈 > 左心室 左心室 > 主動脈
半月瓣狀態 關閉 開啟
心室容積變化 維持不變 明顯減少
房室瓣狀態 關閉 關閉
💬關鍵在於心室壓是否「突破」主動脈壓以開啟半月瓣。
🧠 記憶技巧:收縮初期夾中間:心室壓『上不去主動脈,下得去心房』。
⚠️ 常見陷阱:易誤選心室壓最高,須記住此期半月瓣未開,故主動脈壓仍較高。
心週期 心音成因 Wiggers Diagram

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