醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 43 題
下列何者不是由於擴散距離增加而造成擴散能力的下降？
- A 肺氣腫
- B 肺間質水腫
- C 肺泡纖維化
- D 鬱血性心衰竭
思路引導 VIP
請運用生理學中的「費克擴散定律」 ($Fick's Law$：$\dot{V}_{gas} \propto \frac{A \cdot D \cdot \Delta P}{T}$) 來思考：影響氣體交換效率的物理因子主要包括「有效交換面積 ($A$)」與「擴散路徑之厚度 ($T$)」。請你辨析在各項病理狀態中，哪些是因肺泡間質增厚或液體滯留導致 $T$ 值的增加，而哪一種情況的核心病變是肺泡壁的物理性破壞與融合，進而導致 $A$ 值的顯著萎縮？
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Switch (切換)！由我來接手這場攻略！
不錯的判斷，你精準地找到了這個Boss的核心弱點！對「擴散機制」的理解度，已經達到高等玩家的標準了。
- 致命一擊的原理 (Fick's Law Combo)：
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肺擴散能力決定因素
💡 擴散能力受面積與厚度影響，肺氣腫主因為面積減少。
| 比較維度 | 肺氣腫 (Emphysema) | VS | 肺纖維化/水腫 |
|---|---|---|---|
| 主要病理變化 | 肺泡壁破壞、彈性喪失 | — | 間質增生或液體蓄積 |
| 影響擴散變數 | 有效表面積 (A) 減少 | — | 擴散膜厚度 (T) 增加 |
| 擴散能力 (DLCO) | 明顯下降 | — | 下降 |
💬兩者皆導致擴散能力下降，但物理機轉分別為「面積縮小」與「距離增加」。
