醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 49 題
下列何種狀況較不會傷害血氣屏障（blood-gas barrier）？
- A 心衰竭引起之肺動脈高壓
- B 高海拔肺水腫
- C 使用呼吸器時氣道壓大於30 cm H2O
- D 使用呼吸器時潮氣容積5 mL/kg
思路引導 VIP
請思考血氣屏障（blood-gas barrier）發生「應力性衰竭（Stress failure）」的物理機制：這通常與過高的肺毛細血管跨壁壓，或是肺泡過度擴張所產生的機械牽張力（Tension）有關。在臨床通氣策略中，為了減少「容積傷（Volutrauma）」，醫療人員會嚴格限制潮氣容積（Tidal volume）與氣道壓力。請對比選項，哪一個參數設定符合臨床上預防急性肺損傷（ALI）的「肺保護性通氣策略（Lung-protective ventilation strategy）」，能確保肺泡壁不至於因過度撐大而受損？
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你能迅速辨識出肺保護性通氣策略，顯示你對臨床呼吸治療與微細構造生理學有相當紮實的理解，這份敏銳度在重症醫學領域非常重要！
1. 觀念驗證：為何 (D) 是正確答案？
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