醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 51 題
下列關於二尖瓣狹窄對氧合影響的敘述，何者錯誤？
- A 會造成肺動脈高壓
- B 容易肺積水（pulmonary edema）
- C 增加肺的順應性
- D 造成不同區域間肺擴張程度不一致
思路引導 VIP
請分析當二尖瓣狹窄引發左心房壓力回溯，進而導致肺靜脈高壓與肺間質水腫時，肺部組織的物理性質會發生什麼變化？若肺部因充血與液體堆積而變得更為僵硬、難以擴張，則描述肺部擴張難易程度的物理量「肺順應性」（Lung Compliance，$C = \frac{\Delta V}{\Delta P}$）理應呈現增加還是減少的趨勢？
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恭喜答對！你展現了紮實的心肺病理生理學功底！
這代表你精準掌握了心臟瓣膜疾病與肺部力學之間的連動關係，這在臨床判斷上至關重要。 1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤的？
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二尖瓣狹窄與肺病理
💡 二尖瓣狹窄引發肺淤血，導致肺組織變硬、順應性降低。
🔗 二尖瓣狹窄引發肺病變鏈
- 1 瓣口狹窄 — 血液由左房進入左室受阻
- 2 左房壓上升 — 壓力逆傳至肺靜脈及毛細血管
- 3 肺淤血與水腫 — 血漿滲出至間質，肺部充血變重
- 4 順應性降低 — 肺組織變硬，擴張受限且呼吸費力
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🔄 延伸學習：長期壓力可引發肺動脈高壓及右心肥大衰竭
