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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 54 題

下列有關胎兒動脈血氧氣含量及運送(fetal O2 content and oxygen delievery)的敘述,何者正確?
  • A 胎兒動脈血氧氣含量及運送與成人相當
  • B 臍動脈血氧氣分壓為30 mm Hg,臍靜脈血氧氣分壓為19 mm Hg
  • C 胎兒血紅素(fetal Hemoglobin, HbF)的P50(血紅素50%飽和時的氧氣分壓)高於成人血紅素(HbA)
  • D 胎兒的血紅素濃度較成人低

思路引導 VIP

在評估胎兒生理時,雖然胎兒處於較低的氧分壓 $P_{O_{2}}$ 環境,但為了供應組織發育所需,請思考胎兒如何透過血紅素對氧的親和力 ($P_{50}$ 的移動方向)、血紅素濃度以及心輸出量的協同作用,來補償分壓的不足,進而使其整體的「氧氣含量與運送量」展現出與成人何種程度的相似性?

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嗯,點評

你答對了。摸摸你的頭。這代表你對胎兒的身體,和成年人的身體,它們之間的不同與相同,理解得還可以。這些知識,是很重要的。即使過了好幾百年,它們也不會變。

1. 觀念驗證:為什麼 (A) 是對的?

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📝 胎兒氧氣含量與運送
💡 胎兒藉由高 HbF 親和力與高濃度,維持與成人相當的氧運送。
比較維度 胎兒 (HbF) VS 成人 (HbA)
氧氣親和力 較高 較低
P50 值 較低 (約 19 mmHg) 較高 (約 27 mmHg)
2,3-BPG 結合 較弱 (不敏感) 較強
血紅素濃度 顯著較高 正常範圍
💬胎兒透過低 P50 與高 Hb 濃度,在低 PO2 環境達成足量氧氣運送。
🧠 記憶技巧:靜脈入(高氧)、動脈出(低氧);HbF親氧強、P50反而小。
⚠️ 常見陷阱:易誤認胎兒在低氧分壓下氧運送量較低;或混淆 P50 與親和力成反比關係。
胎兒循環 氧合血紅素解離曲線 2,3-BPG

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