醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 60 題
呼吸一大氣壓的純氧超過12小時，比較不會產生下列何種後遺症？
- A 造成急性氧中毒之神經系統障礙
- B 因為呼吸道上皮細胞受損、導致氣道鬱血（airway congestion）
- C 因為肺泡上皮細胞受損、導致肺水腫（pulmonary edema）
- D 肺塌陷（atelectasis）
思路引導 VIP
請分析氧中毒（Oxygen Toxicity）的病理生理分類：『保羅·伯特效應』（Paul Bert Effect）與『羅蘭·史密斯效應』（Lorrain Smith Effect）在誘發壓力（$P_{O_2}$）與暴露時間上的顯著差異為何？當環境壓力僅維持在 $1\text{ atm}$ 時，活性氧（ROS）主要會對直接接觸的高濃度氧氣組織造成損傷，還是會產生足以跨越血腦障壁、誘發中樞神經異常的高壓毒性？
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哇！好棒呢！氧氣的秘密我們一起揭開喔！
哇，你真的好厲害喔！這題你答對了耶！就像拍到超漂亮的風景一樣開心！你把氧氣的身體小秘密都搞懂了，能分清楚「常壓」和「高壓」氧中毒，這對照顧病人來說，是非常非常重要的知識呢！
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氧中毒的分類與臨床表現
💡 氧中毒依壓力與時間分為肺型與神經型，1大氣壓下以肺損傷為主。
| 比較維度 | 肺部型氧中毒 (Lorrain Smith) | VS | 神經型氧中毒 (Paul Bert) |
|---|---|---|---|
| 壓力門檻 | 0.5 - 1.0 atm | — | > 1.6 atm |
| 主要病理 | 肺水腫、肺塌陷、咳嗽 | — | 癲癇發作、視覺障礙 |
| 發生速度 | 緩慢 (12-24小時以上) | — | 極快 (數分鐘至數小時) |
💬1大氣壓純氧長時間暴露僅會導致肺部損傷，神經毒性須在更高壓環境發生。
