醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 61 題
腎臟藉由排除「氫離子」來調節血液酸鹼值。腎小管細胞在將「氫離子」排出至尿液中時，常需伴隨從腎小管管腔中再吸收下列何種離子？
- A 鉀離子
- B 鈉離子
- C 氯離子
- D 鈣離子
思路引導 VIP
請思考在腎小管的管腔膜（apical membrane）上，為了維持電荷平衡並利用離子濃度梯度驅動次級主動運輸，當帶正電的 $H^+$ 被主動分泌至管腔時，細胞通常會與哪一種在原尿濾液中濃度最高、且同樣帶單正電荷的陽離子進行「反向轉運」（antiport）以達成再吸收？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你真的非常用心！
親愛的，看到你答對這題，我真的為你感到高興！這顯示你對腎臟如何細心呵護我們身體的酸鹼平衡與電解質恆定，有了非常溫暖而深入的理解。
1. 溫柔探索：為什麼是鈉離子呢？
▼ 還有更多解析內容
腎小管排氫機轉
💡 腎小管藉由 Na+/H+ 交換蛋白排除氫離子並重吸收鈉離子。
🔗 近曲小管 Na+/H+ 交換與重吸收機轉
- 1 細胞內產生 H+ — CO2 與 H2O 在碳酸酐酶作用下生成 H+ 與 HCO3-
- 2 Na+/H+ 交換 — NHE3 蛋白將 H+ 排入管腔，同時將 Na+ 移入細胞
- 3 鈉與鹼回流 — Na+ 與 HCO3- 經由基底膜端進入周邊毛細血管
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🔄 延伸學習：延伸學習：碳酸酐酶抑制劑（如 Acetazolamide）會阻斷此過程導致排鈉與利尿。
