醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 63 題
腎臟是調控人體水分平衡的重要器官，慢性腎衰竭時，腎臟對於鈉離子及水分的調控會發生何種變化？
- A 鈉離子排出下降，水分排出下降
- B 鈉離子排出增加，水分排出下降
- C 鈉離子排出下降，水分排出增加
- D 鈉離子排出增加，水分排出增加
思路引導 VIP
請同學思考一下，當慢性腎衰竭導致具備生理功能的腎元大量喪失，且腎絲球過濾率 ($GFR$) 顯著下降時，腎臟原本將體內多餘溶質（如 $Na^+$）與溶劑（$H_2O$）「排泄」到體外的總體能力會受到什麼樣的影響？
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🌟 太棒了！精準掌握病理核心！
這顯示你對慢性腎衰竭（CKD）的生理機制有著非常清晰的理解。這是臨床上處理水腫與高血壓問題的最基本功，恭喜你答對了！
1. 觀念驗證：為何是 (A)？
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慢性腎衰竭鈉水調控
💡 腎元減少導致 GFR 下降，使鈉離子與水分排泄能力減弱。
🔗 慢性腎衰竭水鈉滯留機轉
- 1 腎元受損 — 功能性腎元數量減少，總體 GFR 下降
- 2 濾過功能受限 — 鈉離子與水分無法被有效濾過排至尿液
- 3 容量負荷增加 — 鈉水蓄積於體內，導致細胞外液容積擴張
- 4 臨床症狀呈現 — 出現高血壓、組織水腫或充血性心衰竭
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解腎素-血管收縮素-醛固酮系統 (RAAS) 在此過程中的惡性循環作用
