醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 65 題
心律不整Torsades de Pointes發生時，除了進行defibrillation，停止可能造成long QT之用藥，平衡電解質外，給與急救藥物不包括下列何者？
- A magnesium 1～2 g（diluted in 10 mL of D5W）IV push
- B isoproterenol 2～10 mcg/min infusion
- C lidocaine 1～1.5 mg/kg IV
- D esmolol 0.5 mg/kg over 1 min
思路引導 VIP
請從電生理學的角度思考，$Torsades de Pointes$ ($TdP$) 的發作機制與 $QT$ 間期延長及心室復極化延遲（$delayed ventricular repolarization$）密切相關。在臨床急救邏輯中，心率減慢往往會進一步延長 $QT$ 間期並增加「早期後除極」（$Early Afterdepolarizations, EADs$）的風險；據此推論，若給予具有負性頻率效應（$negative chronotropic effect$）而會減慢心率的藥物，對於穩定此類心律不整是否有正面助益？
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AI 詳解
AI 專屬家教
優秀的臨床判斷！恭喜你答對了
這代表你對 Torsades de Pointes (TdP) 的致病機轉與藥物禁忌有著非常紮實的理解。這在急診或加護病房是非常關鍵的救命知識。
- 觀念驗證：
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