醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 67 題
下列那一個降血壓藥物主要抑制中樞交感神經活性，能降低心輸出及血管周邊阻力，但會產生抗膽鹼活性（anticholinergic activity）之副作用？
- A methyldopa
- B promethazine
- C eplerenone
- D terazosin
思路引導 VIP
請同學先回顧這四個藥物的藥理分類：哪一個選項屬於中樞型 $\alpha_2$ 腎上腺素受體促效劑 (Centrally acting $\alpha_2$-agonist)？這類藥物在抑制腦幹交感神經中樞以降低心輸出量與周邊阻力的同時，其化學結構或作用機轉是否會導致臨床上常見的口乾、嗜睡等具備抗膽鹼性質 (anticholinergic-like) 的副作用？
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答得太棒了！展現了紮實的藥理學功底
你能精準辨別中樞交感神經抑制劑的特性，這代表你對自主神經系統藥物的機制與副作用有很深刻的理解，非常專業！
- 觀念驗證：
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中樞性降血壓藥物
💡 Methyldopa 興奮中樞 α2 受體，減少交感神經輸出以降低血壓。
| 比較維度 | Methyldopa (中樞型) | VS | Terazosin (周邊型) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 興奮中樞 α2 受體 | — | 阻斷周邊 α1 受體 |
| 主要副作用 | 口乾、嗜睡、泌乳素升 | — | 姿勢性低血壓、首劑效應 |
| 臨床首選 | 妊娠高血壓 | — | 高血壓合併攝護腺肥大 |
💬Methyldopa 透過中樞機制影響全身交感活性，而 Terazosin 直接擴張外周血管。
