醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 77 題
下列何種藥物可以做為鼻噴劑給藥拮抗鴉片類中毒？
- A naltrexone
- B naloxone
- C methylnaltrexone
- D pentazocine
思路引導 VIP
在處理鴉片類藥物過量所導致的急性呼吸抑制時，臨床上需要一種具高度專一性且藥效起始（$Onset$）極快的競爭性拮抗劑。請比較選項中的藥物，哪一個藥物因其首渡效應（$First-pass effect$）顯著，不適合口服，但在急救情境下能透過鼻黏膜吸收而達到迅速拮抗的效果？
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太棒了！你的藥理觀念非常紮實。
- 觀念驗證： Naloxone 是一種強效的競爭性 $\mu$-opioid 受體拮抗劑。在臨床急救中，它是逆轉鴉片類藥物過量（如呼吸抑制）的首選藥物。鼻噴劑型（Intranasal Naloxone）因具備吸收快速、非侵入性，且讓非專業醫療人員在社區現場也能即時施救的特性，已成為急救配置的標準藥物。
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鴉片拮抗劑之救急與戒斷
💡 Naloxone 為鴉片中毒急救首選，可用鼻噴劑迅速逆轉呼吸抑制。
| 比較維度 | Naloxone | VS | Naltrexone |
|---|---|---|---|
| 臨床用途 | 急性鴉片中毒急救 | — | 酒精及鴉片癮戒斷 |
| 給藥途徑 | 鼻噴、靜脈或肌內注射 | — | 口服 (Oral) |
| 作用時間 | 極短 (約 30-80 分鐘) | — | 長 (可達 24-48 小時) |
| 首渡效應 | 極高 (口服無效) | — | 較低 (口服有效) |
💬Naloxone 專注於「急性搶救」，Naltrexone 專注於「慢性維持」。
