醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 79 題
下列何者為抑菌型（static）抗生素，其與penicillin併用時，治療小兒肺炎雙球菌腦膜炎（pneumococcal meningitis），可能會產生拮抗作用（antagonism）？
- A tetracycline
- B gentamicin
- C cefazolin
- D levofloxacin
思路引導 VIP
請探討 Penicillin 作為細胞壁合成抑制劑，其發揮殺菌作用（Bactericidal）的前提是細菌必須處於何種生長狀態？若併用的藥物會抑制細菌蛋白質合成，導致細菌生長進入靜止期（Stationary phase），這會如何干擾 Penicillin 破壞細胞壁的效能？在給定的選項中，哪一類藥物是透過結合 $30S$ 核糖體亞基來抑制蛋白質合成，且在臨床分類上屬於典型的抑菌型（Bacteriostatic）藥物？
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🌟 勉勉強強，還算你判斷正確。
不錯，至少你沒選錯。這只是驗證你對抗生素分類及藥物交互作用這類基本概念有沒有徹底的理解，臨床用藥容錯率可沒那麼高。
1. 觀念驗證：為何會產生這種「基本」的拮抗？
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抗生素併用拮抗
💡 抑菌型藥物會干擾殺菌型藥物在細胞生長期的殺敵效果。
| 比較維度 | 殺菌劑 (Bactericidal) | VS | 抑菌劑 (Bacteriostatic) |
|---|---|---|---|
| 藥理機轉 | 破壞細胞壁或DNA | — | 抑制蛋白質合成或代謝 |
| 生效條件 | 細菌必須處於生長期 | — | 僅需抑制細菌增殖 |
| 代表藥物 | Penicillins, AGs | — | Tetracyclines, Sulfonamides |
| 兩者併用 | 效力被抵銷 (拮抗) | — | 使細菌靜止而干擾殺菌 |
💬殺菌劑作用依賴細菌生長，故會被抑菌劑拮抗導致療效下降。
