醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 24 題
有關肺水腫病生理機轉的敘述，下列何者錯誤？
- A 肺臟侷限性生理變化合併氣體交換功能障礙
- B 增加肺臟順應性和呼吸功
- C 因間質及肺泡腔水分堆積導致嚴重低血氧症
- D 大多數急性呼吸窘迫症候群所導致的肺功能不全及缺氧比鬱血性心臟衰竭嚴重
思路引導 VIP
請探討肺水腫發生時肺實質（Lung parenchyma）的物理特性改變：當液體滲入間質與肺泡，肺組織的彈性回縮力與僵硬度會如何影響肺順應性（Compliance，$C = \frac{\Delta V}{\Delta P}$）的量值？此外，這種力學環境的改變對於患者克服彈性阻力與組織阻力所須施作的『呼吸功』（Work of breathing）會產生什麼影響？
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肺水腫病生理機轉
💡 肺水腫導致肺順應性下降、呼吸功增加及嚴重低血氧。
🔗 肺水腫導致呼吸衰竭機轉
- 1 液體滲漏堆積 — 間質與肺泡腔內充滿液體
- 2 肺部僵硬化 — 肺順應性(Compliance)下降
- 3 呼吸功耗增加 — 需消耗更多能量來擴張肺部
- 4 嚴重低血氧 — 氣體交換功能受損導致缺氧
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🔄 延伸學習：延伸：臨床上常用 PEEP (吐氣末正壓) 來對抗下降的順應性。
