醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 26 題
中央靜脈導管的尖端應在胸部X光的那個位置較合適？
- A 位置A
- B 位置B
- C 位置C
- D 位置D
思路引導 VIP
請同學觀察胸部 X 光片中氣管隆突 (Carina) 與縱隔腔右緣的解剖對應關係，並思考若要確保導管能提供最佳的血流稀釋效果，且同時避免進入心臟過深引發心律不整或心包填塞 (Cardiac Tamponade) 的風險，導管末端應位於上腔靜脈 (Superior Vena Cava) 與右心房 (Right Atrium) 交界處附近的哪個特定座標？
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那個胸部 X 光上，位置 B明明就在氣管分叉處上方。
中央靜脈導管位置
💡 CVC 尖端應位於上腔靜脈與右心房交界處 (SVC-RA junction)。
- 最佳解剖位置為上腔靜脈遠端與右心房之交界 (B)。
- 放射影像學常以氣管分叉處 (Carina) 作為定位參考點。
- 位置太高 (A) 易造成靜脈穿孔或血栓；太深 (C) 易引發心律不整。
- 導管尖端應平行於上腔靜脈長軸，避免斜靠血管壁。
