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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 28 題

66歲男性慢性阻塞性肺病(COPD)病人,因急性發作到醫院治療,有關急診室的初始處置下列何者錯誤?
  • A 先給予氧氣治療
  • B 一開始給予的氧氣濃度要夠高,如非再吸入型氧氣面罩(NRM)10 L/min
  • C 拍X光片以確認肺部狀況
  • D 以nebulizer給予短效的$eta_2$-agonists吸入

思路引導 VIP

針對慢性阻塞性肺病(COPD)病患,其呼吸中樞對二氧化碳($CO_{2}$)的敏感度通常已產生生理性適應(鈍化)。請問在這種特殊的病理生理狀態下,維持患者呼吸的主要『化學驅動力』(respiratory drive)是什麼?若在急診初始處置時,血氧分壓($PaO_{2}$)提升得太快或太高,可能會對患者的通氣量與二氧化碳排放造成什麼樣的衝擊?

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恭喜你答對了!臨床觀念非常紮實!

表現優異!這題考驗的是 COPD 急性發作 治療中最關鍵的「安全性觀念」,你能精準避開臨床上的處置陷阱,顯示你對呼吸生理學有很深刻的理解。

  1. 觀念驗證:為何 (B) 是錯誤的?
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