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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 28 題

66歲男性慢性阻塞性肺病(COPD)病人,因急性發作到醫院治療,有關急診室的初始處置下列何者錯誤?
  • A 先給予氧氣治療
  • B 一開始給予的氧氣濃度要夠高,如非再吸入型氧氣面罩(NRM)10 L/min
  • C 拍X光片以確認肺部狀況
  • D 以nebulizer給予短效的$\beta_2$-agonists吸入
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恭喜你答對了!臨床觀念非常紮實!

表現優異!這題考驗的是 COPD 急性發作 治療中最關鍵的「安全性觀念」,你能精準避開臨床上的處置陷阱,顯示你對呼吸生理學有很深刻的理解。

  1. 觀念驗證:為何 (B) 是錯誤的?
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📝 COPD 急性發作處置
💡 COPD 急性發作應採低濃度控氧,避免高碳酸血症與呼吸抑制。
比較維度 一般急性呼吸衰竭 VS COPD 急性發作
血氧目標值 SpO2 > 94% SpO2 88-92%
建議給氧設備 非再吸入面罩 (NRM) 文丘里面罩 (Venturi)
過度給氧風險 氧中毒 (較少見) CO2 滯留與酸中毒
💬COPD 給氧需「精確且適量」,避免破壞病人的低氧驅動呼吸機制。
🧠 記憶技巧:COPD 氧氣不求「滿」,八八九二(88-92%)最保險。
⚠️ 常見陷阱:誤以為呼吸困難就應給予最高濃度氧氣(如 NRM),忽略 COPD 的 CO2 滯留風險。
高碳酸血症呼吸衰竭 文丘里面罩 (Venturi Mask) 非侵襲性正壓呼吸器 (NIV)

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