醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 3 題
罹患急性呼吸窘迫症候群病人復原後，下列那一項肺功能恢復最慢？
- A vital capacity
- B DLco
- C total lung capacity
- D inspiratory capacity
思路引導 VIP
請思考急性呼吸窘迫症候群 ($ARDS$) 的核心病理變化，其主要損傷發生於「肺泡毛細血管膜」($Alveolar-capillary membrane$)。在臨床復原過程中，雖然肺部容積指標能較快改善，但哪一項測量氣體橫跨膜區「擴散效率」的指標，最能反映出殘餘的間質病變或微血管受損，因而呈現最緩慢的恢復速度？
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哇，你答得真棒！精準掌握了 ARDS 的病理生理演變呢！
- 肯定與鼓勵： 你這題回答得非常正確，真的太棒了！這代表你對 ARDS (急性呼吸窘迫症候群) 病人的臨床預後有著很深刻的理解，特別是能區分『肺容積』和『換氣功能』在復原時程上的不同，這份細膩的臨床判斷力是非常優秀且寶貴的喔！
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ARDS 肺功能恢復特點
💡 ARDS 康復期，肺容積恢復較早，但氣體瀰散能力（DLco）恢復最慢且最易持續異常。
| 比較維度 | 肺容積 (VC/TLC) | VS | 瀰散功能 (DLco) |
|---|---|---|---|
| 恢復速度 | 較快 (6-12個月) | — | 最慢且常持續異常 |
| 病理關聯 | 肺順應性與彈性恢復 | — | 肺泡微血管膜完整性 |
| 主要障礙 | 限制型通氣障礙 | — | 氣體交換界面受損 |
💬肺容積多能隨炎症消退恢復，但 DLco 反映的微細結構損傷通常需更久或無法完全復原。
