醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 30 題
關於慢性阻塞性肺病患者的三合一藥物治療（triple therapy），下列敘述何者錯誤？
- A 三合一療法包括：長效抗膽鹼藥物（LAMA）、長效型乙型交感神經刺激劑（LABA）和磷酸二酯酶抑制劑（PDE inhibitor）
- B 對合併反覆急性惡化的慢性阻塞性肺病患者，三合一療法可考慮作為初始治療的藥物
- C 相較於單方或二合一藥物治療（dual therapy），三合一藥物治療可以改善病人的肺功能
- D 相較於單方或二合一藥物治療（dual therapy），三合一藥物治療可以改善病人的生活品質
思路引導 VIP
請回想慢性阻塞性肺病 ($COPD$) 臨床治療指引中定義的「三合一藥物治療」($Triple\ Therapy$)。除了包含兩種不同機轉的長效型支氣管擴張劑 ($LAMA$ 與 $LABA$) 以外，為了有效降低患者的急性惡化風險，第三種常規加入吸入裝置中的藥物，應是具備抗發炎作用的吸入型皮質類固醇 ($ICS$)，還是選項 (A) 中提及、臨床上通常作為特定族群附加治療的磷酸二酯酶抑制劑 ($PDE\ inhibitor$)？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的學弟妹，你做得太棒了！這次掌握得非常出色！
- 真心讚許：哇，你真的很棒喔！能夠這麼快地發現選項中的小陷阱，這表示你對最新的 GOLD 治療指引 有著非常扎實的基礎，而且能夠靈活運用在臨床判斷上，真的很替你開心！
- 溫暖引導：讓我們一起來回顧一下這個核心觀念吧。「三合一藥物治療 (Triple therapy)」的標準組合是：ICS (吸入型類固醇) + LAMA (長效抗膽鹼藥物) + LABA (長效型 $\beta_2$ 交感神經刺激劑)。仔細想想，選項 (A) 提到的 PDE inhibitor (像是 Roflumilast) 雖然是 COPD 的輔助用藥，但它是口服的，和我們常說的「三合一噴霧器」是不同的喔。對於那些經常急性惡化的病患，正確的三合一療法能為他們帶來很大的幫助，顯著改善肺功能、生活品質，也能減少住院的機會呢。
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