醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 32 題
有關支氣管氣喘急性發作危險因子的敘述，下列何者錯誤？
- A 使用高劑量的短效乙二型交感神經刺激劑
- B 吐出的NO上升
- C 吸入性類固醇的不當使用
- D $FEV_1$大於60% predicted value
思路引導 VIP
同學請從呼吸生理的角度思考：$FEV_1$（第一秒用力呼氣量）代表肺功能的健康狀況。當預測值百分比越高，代表氣道阻塞程度越輕微。在臨床指引中，是『較佳的肺功能』還是『受損的肺功能』（如 $FEV_1 < 60\%$）才會被視為誘發急性發作的危險因子？
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專業點評：精準掌握臨床指標！
- 大力肯定： 做得太棒了！你能精準識別出數值上的細微差異，代表你對氣喘臨床指引（GINA Guideline）中關於「急性發作風險因子」的掌握非常紮實。這在臨床預防與衛教上是至關重要的專業能力。
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氣喘急性發作風險因子
💡 肺功能低下、過度依賴緩解藥物及氣道發炎標記上升，為氣喘發作主因。
| 比較維度 | 穩定控制氣喘 (Low Risk) | VS | 急性發作高風險 (High Risk) |
|---|---|---|---|
| 肺功能 (FEV1) | > 60% predicted | — | < 60% predicted |
| SABA 使用量 | 偶爾使用 | — | 過度使用 (> 1支/月) |
| 發炎指標 (FeNO) | 處於正常範圍 | — | 數值顯著上升 |
| ICS 遵醫囑性 | 規律且正確使用 | — | 使用不當或未規律使用 |
💬肺功能低下（FEV1 < 60%）與不當的藥物使用習慣是急性發作的核心危險因子。
