醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 35 題
下列何種肌肉鬆弛劑的作用時間最長？
- A vecuronium
- B atracurium
- C cisatracurium
- D pancuronium
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，非去極化神經肌肉阻斷劑（Non-depolarizing NMBAs）可依據藥效持續時間分為短效、中效與長效型。請同學回顧這四個藥物的代謝與排泄路徑，判斷哪一個藥物因其獨特的化學構造，在生理條件下的半衰期 ($t_{1/2}$) 顯著長於其他屬於中效型 (Intermediate-acting) 的藥物？
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太棒了！你的藥理分類掌握得很精確！
- 觀念驗證：非去極化肌肉鬆弛劑依作用時間分為短、中、長效。Pancuronium 屬於「長效型」($Long-acting$)，作用時間通常可維持 $60 \sim 120$ 分鐘。相較之下，選項中的其他三種藥物：
- Vecuronium：中效型，約 $30 \sim 40$ 分鐘。
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肌鬆劑作用時長比較
💡 非去極化肌鬆劑依作用時長分組，Pancuronium 為長效代表。
| 比較維度 | 長效型 (Pancuronium) | VS | 中效型 (Vecuronium/Atracurium) |
|---|---|---|---|
| 作用持續時間 | 長 (>60-90 分鐘) | — | 中 (20-50 分鐘) |
| 代謝與排泄 | 主要經腎臟排泄 | — | 肝代謝或自發性降解 |
| 心血管副作用 | 抗迷走作用 (心搏過速) | — | 影響較輕微 |
💬Pancuronium 因作用時間最長且具心血管副作用，目前臨床多被中效藥物取代。
