醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 36 題
休克可以依心輸出量（cardiac output）和周邊血管阻力（peripheral vascular resistance）進行分類，下列何種狀況引起的休克非屬低心輸出量和高周邊血管阻力類型？
- A 心臟衰竭
- B 大量出血
- C 急性肺栓塞
- D 嚴重過敏反應
思路引導 VIP
請分析不同休克類型的病理生理機制：當機體面臨嚴重的免疫過敏反應時，化學介質（如組織胺）對全身血管口徑的影響為何？這種變化所導致的周邊血管阻力（$PVR$）趨勢，與因心臟泵血衰竭或血容量不足所引發的代償性血管收縮有何本質上的區別？
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休克分類與血流動力學
💡 依據心輸出量與周邊血管阻力區分「冷休克」與「暖休克」。
| 比較維度 | 冷休克 (心因/低血容/阻塞) | VS | 暖休克 (分布性/過敏/敗血) |
|---|---|---|---|
| 心輸出量 (CO) | 明顯下降 | — | 上升或正常 |
| 血管阻力 (PVR) | 代償性上升 | — | 病理性下降 |
| 皮膚臨床表現 | 濕冷、蒼白、發紺 | — | 溫暖、粉紅、潮紅 |
| 代表性病因 | 心梗、大出血、肺栓塞 | — | 嚴重過敏、敗血症早期 |
💬分布性休克是唯一以血管阻力下降（低 PVR）為主要特徵的休克類型。
