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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 47 題

有關早期敗血性休克血行動力學變化的敘述,下列何者錯誤?
  • A 心跳速率增加
  • B 血壓下降
  • C 心輸出量上升
  • D 周邊血管阻力上升

思路引導 VIP

請思考敗血性休克(Septic Shock)在病理分類上屬於『分佈性休克』(Distributive Shock),當大量發炎介質導致全身小動脈管徑發生劇烈擴張時,根據物理學中的阻力原理以及公式 $BP = CO \times SVR$,此時的周邊血管總阻力(Systemic Vascular Resistance, SVR)應呈現何種變化趨勢?

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📝 早期敗血性休克血力學
💡 早期敗血性休克為「溫暖型休克」,特徵為高心輸出量與低血管阻力。
比較維度 早期敗血性休克 (Warm) VS 低血容/心因性休克 (Cold)
周邊阻力 (SVR) 下降 (血管舒張) 上升 (血管收縮)
心輸出量 (CO) 上升 (代償性) 下降 (不足/衰竭)
皮膚觸感 溫暖、潮紅 冰冷、蒼白
混合靜脈氧(SvO2) 上升 (組織利用差) 下降 (氧氣供不應求)
💬早期敗血性休克是唯一以「高心輸出量、低阻力」為特徵的分配型休克。
🧠 記憶技巧:敗血初期血管開(SVR降),心臟拚命打(CO升),手摸暖烘烘(Warm Shock)。
⚠️ 常見陷阱:易將所有休克誤認為「周邊血管收縮」,敗血性休克早期是極少數 SVR 下降的例外。
休克的分類與鑑別 全身性發炎反應症候群 (SIRS) 平均動脈壓 (MAP) 計算

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