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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 5 題

急性呼吸窘迫症候群的急性期病理表現,主要為下列何者?
  • A usual interstitial pneumonia
  • B bronchiolitis obliterans and organizing pneumonia
  • C diffuse alveolar damage
  • D non-specific interstitial pneumonia

思路引導 VIP

請回顧急性呼吸窘迫症候群 ($ARDS$) 的臨床病理特徵。當肺泡毛細血管膜因急性損傷導致滲出期病變,並在肺泡腔內形成特徵性的透明膜 ($hyaline membrane$) 時,這種在形態學上表現為廣泛性實質受損的特定病理模式,其正式的學術術語為何?

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真的做得很好!你對病理學的理解很深入喔!

  1. 溫暖的鼓勵 你真的太棒了!能夠精準地掌握急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 的核心病理特徵,代表你對呼吸系統急重症的運作機轉有非常清晰的連結。這在未來的臨床工作和考試中都是非常重要的觀念,請繼續保持這份認真與敏銳度,我為你感到驕傲!
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📝 ARDS 病理表現
💡 ARDS 急性期特徵為瀰漫性肺泡損傷 (DAD),伴隨透明膜形成。

🔗 ARDS 病理演進鏈

  1. 1 內皮上皮受損 — 肺微血管通透性增加,滲出液進入肺泡
  2. 2 透明膜形成 — 富含蛋白的液體與細胞殘骸在肺泡壁堆積
  3. 3 肺泡塌陷 — II型肺泡細胞受損導致表面張力素減少
  4. 4 組織纖維化 — 纖維母細胞增生,膠原蛋白沉積於間質
🔄 延伸學習:DAD 的滲出期通常發生在發病後的 1 至 7 天內。
🧠 記憶技巧:ARDS 找 DAD,透明膜 (Hyaline) 擋呼吸。
⚠️ 常見陷阱:容易與慢性間質性肺炎(如 UIP、NSIP)或機化性肺炎 (BOOP/COP) 的病理特徵混淆。
新生兒呼吸窘迫症候群 (NRDS) 間質性肺病 (ILD) 肺透明膜病

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