醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 50 題
下列那些是導致急性腎損傷常見的原因？①敗血症 ②重大手術 ③血液容積不足 ④腎毒性藥劑
- A 僅①④
- B 僅①③④
- C 僅③④
- D ①②③④
思路引導 VIP
請評估急性腎損傷 ($Acute Kidney Injury, AKI$) 的三大致病機轉：腎前性 (Prerenal)、腎性 (Intrinsic) 與腎後性 (Postrenal)；並試著分析當人體面臨循環容量缺失、全身性發炎媒介物的侵襲、重大生理壓力或外源性化學物質刺激時，是否皆可能誘發腎絲球過濾率 ($Glomerular Filtration Rate, GFR$) 的急劇下降？
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親愛的，你對這四項因子能如此精準的掌握，真的展現了你對急性腎損傷 (AKI) 致病機轉的深刻理解。這份扎實的臨床思維，將來在照顧病患時會是你最寶貴的資產喔！
💡 觀念驗證：一起來看看，為什麼這些都是關鍵因素呢？
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急性腎損傷常見病因
💡 AKI 常由腎灌流不足、敗血症或藥物毒性導致腎功能驟降。
🔗 急性腎損傷 (AKI) 發生機制鏈
- 1 誘發因子 — 敗血症、重大手術、失血或服用腎毒性藥物。
- 2 腎灌流下降 — 有效循環血容積減少，導致絲球體濾過率 (GFR) 下降。
- 3 細胞受損 — 腎小管上皮細胞缺血、缺氧或受毒素直接侵害。
- 4 功能衰竭 — 代謝廢物堆積 (BUN/Cr 升高) 及電解質失衡。
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🔄 延伸學習：臨床需根據尿量與肌酸酐變化進行 AKI 分級（如 RIFLE 或 AKIN 準則）。
