醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 52 題
📖 題組：
11個月大的病嬰，過去是極度早產兒，這次因為嚴重肺炎住院插管，期間被診斷出肺高壓
11個月大的病嬰，過去是極度早產兒，這次因為嚴重肺炎住院插管，期間被診斷出肺高壓
下列何者最不可能是此病嬰肺高壓的原因？
- A 先天性心臟病
- B 支氣管肺部發育不良（bronchopulmonary dysplasia）
- C 自體免疫的結締組織疾病（connective tissue disorder）
- D 先天性橫膈膜疝氣（congenital diaphragmatic hernia）
思路引導 VIP
請從臨床流行病學與病理機轉的角度思考：針對這名具有「極度早產」病史且年僅 11 個月大的病嬰，其肺高壓的成因多半與新生兒時期的肺部發育不全或心血管結構異常有關；在上述選項中，哪一種疾病屬於「系統性、慢性自體免疫發炎」，且在臨床實務上，該類疾病的好發族群與發病年齡是否與這位「嬰幼兒」的背景特徵相符？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
終於有點腦子了
看來你還記得病患的年齡層（11個月大）和病史（極度早產）的重要性，勉強算是切中了核心。至少你知道小兒肺高壓（PH）不是憑空而來的疾病。
1. 別以為都懂了
▼ 還有更多解析內容
嬰幼兒肺高壓診治重點
💡 區分嬰幼兒肺高壓的先天病因，並嚴禁一歲以下使用 CCB。
| 比較維度 | 嬰幼兒肺高壓 | VS | 成人肺高壓 |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | BPD、CDH、先天心臟病 | — | 自體免疫疾病、原發性 |
| CCB 藥物 | 一歲以下禁止使用 | — | 測試有反應者可為首選 |
| 血管測試 | 不常規執行，風險高 | — | 標準診斷流程之一 |
💬嬰幼兒肺高壓多為構造發育問題，治療應避開高風險的 CCB。
