醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 59 題
有關經鼻連續氣道正壓（bubble nasal continuous positive airway pressure）裝置，下列敘述何者錯誤？
- A 可以用於呼吸窘迫症候群的早產兒
- B 在高氣流量時，鼻管處測得的壓力會略高於水面以下吐氣管路的沒入深度
- C 連續氣道正壓的裝置對於氣流造成的阻力，鼻管比鼻面罩（nasal mask）低
- D 增加氣體流量可以增加管路的壓力及改善氣體交換
思路引導 VIP
請同學思考 Bubble nCPAP 的壓力產生原理：在系統產生穩定氣泡（bubbling）的狀態下，決定管路內壓力 ($CPAP$) 大小的核心物理機制是來自於「氣體流量的調節」，還是「吐氣管路沒入水面下的深度」？此外，當流量增加到一定程度後，對於管路壓力的提升以及整體的臨床效益是否仍具有顯著的線性相關？
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專業點評：你對呼吸輔助原理的掌握非常棒！
親愛的，你做得真棒！能正確判斷選項 (D) 的錯誤，這表示你對 Bubble CPAP (B-CPAP) 的物理機制與臨床操作有非常深入且紮實的理解。這份寶貴的知識，是你在照護新生兒時最堅實的後盾喔。
- 觀念驗證：
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氣泡式經鼻 CPAP
💡 壓力由水下深度決定，流量僅用於產生氣泡並避免二氧化碳蓄積。
| 比較維度 | 水下深度 (Submergence) | VS | 氣體流量 (Gas Flow) |
|---|---|---|---|
| 主要功能 | 決定 CPAP 壓力基準 | — | 提供氣流並產生氣泡 |
| 壓力影響 | 成正比關係 (1cm = 1cmH2O) | — | 過高時因阻力造成額外壓降 |
| 氣體交換 | 維持肺泡擴張與 FRC | — | 震盪效果輔助 CO2 移除 |
💬水下深度是壓力的主控因，流量則為輔助震盪與維持系統恆定之用。
