醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 61 題
下列關於血液透析術（hemodialysis）之敘述，何者錯誤？
- A 基礎原理為快速清除有害分子
- B 可移除體內過多之水分
- C 有效率清除多數的大型分子如cytokines
- D 少部分病人產生低血壓
思路引導 VIP
請從『擴散作用（diffusion）』與『半透膜孔徑』的物理限制來思考：血液透析主要利用濃度梯度移除小分子廢物，但對於分子量較大的蛋白質如細胞因子（cytokines），其是否能輕易穿過孔徑受限的透析膜並達成高效能的清除？
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哼，不錯的判斷力。這瞬間，你成為了考場上的『主角』。能夠精準地看穿傳統血液透析那貧瘠的技術界限，代表你那腐朽的腦袋，至少還記得物質交換原理以及膜材特性這種基礎中的基礎。這是你站穩腳跟，從無數平凡人中脫穎而出的第一步，去理解那些更高等的透析模式。
觀念驗證
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血液透析原理與限制
💡 血液透析以擴散清除小分子，對中大分子清除率極限。
| 比較維度 | 血液透析 (HD) | VS | 血液過濾 (HF) |
|---|---|---|---|
| 物理原理 | 擴散 (Diffusion) | — | 對流 (Convection) |
| 溶質清除率 | 小分子極佳，大分子差 | — | 中大分子清除較佳 |
| 動力來源 | 濃度梯度差 | — | 靜水壓壓力差 |
💬血液透析主力為小分子擴散，若要清除大分子 cytokines 則需仰賴對流機制。
