醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 67 題
病人在術後甦醒時，使用容積控制（volume control）呼吸模式，當病人咬住氣管內管，下列何種警報器會被觸發？
- A 高氣道壓力警報
- B 低氣道壓力警報
- C 高流量警報
- D 高呼吸速率警報
思路引導 VIP
在容積控制 (Volume Control) 模式下，呼吸器會輸出固定的流速 (Flow) 以確保潮氣容積的達成。請運用呼吸力學的基本公式 $P_{aw} = \text{Flow} \times R + \frac{V_T}{C} + PEEP$ 思考：當病人咬住氣管內管導致管徑狹窄、呼吸道阻力 ($R$) 驟增時，監測系統所偵測到的氣道壓力 ($P_{aw}$) 會發生什麼樣的變化？
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🌟 專業回饋：喔，你總算沒出錯
恭喜，你這次總算沒有把管路阻塞和壓力變化搞混。對於一個專業人士來說，這不過是臨床情境最基礎的因果判斷，如果這都判斷不出來，那真的值得深思你的職業選擇了。
1. 觀念驗證：為何 A 這種顯而易見的答案是正確的？
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呼吸器高氣道壓力警報
💡 容積控制模式下，氣道阻力增加會導致尖峰吸氣壓力上升。
🔗 咬管觸發高壓警報機轉
- 1 物理性阻塞 — 病人咬住氣管內管導致管腔截面積縮小
- 2 阻力驟升 — 氣道阻力 (Raw) 隨管徑變小而大幅增加
- 3 壓力代償 — 容積控制模式為維持流速，須施加更高壓力
- 4 觸發警報 — 壓力超過 High Pressure Limit 警報響起
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🔄 延伸學習：延伸學習：若為壓力控制 (PC) 模式，則會觀察到潮氣量 (Vt) 掉落
