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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 71 題

有關肺動脈導管(pulmonary artery catheter)的臨床運用,下列何者正確?①可測量心輸出量以評估心臟和循環系統的功能狀態 ②可測量肺動脈楔壓(pulmonary artery wedge pressure)以評估左心室的舒張末壓 ③可測量動脈血氧分壓($PaO_2$)以評估肺部氧合功能 ④可測量混合靜脈血氧飽和度(mixed venous oxygen saturation)以評估全身氧氣供應與需求間的平衡狀態
  • A ①②③
  • B ②③④
  • C ①②④
  • D ①③④

思路引導 VIP

請從循環系統的解剖路徑思考:肺動脈導管(PAC)是經由體靜脈、右心房與右心室,最後將尖端停留在肺動脈中。在這樣的置入路徑下,該導管所能接觸與抽取的血液標本,其性質屬於『動脈血』還是『混合靜脈血』?這點將如何幫助你判斷選項 ③ 中 $PaO_2$(動脈血氧分壓)測量的可行性?

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恭喜你答對了!

你的觀念非常清晰,能精確辨別 肺動脈導管 (PAC) 的臨床生理意義,這是重症護理與臨床生理學中的核心指標,表現優異!

觀念驗證

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📝 肺動脈導管臨床運用
💡 肺動脈導管提供血流動力學監測,含心輸出量、左心壓及氧供需平衡。
比較維度 肺動脈導管 (PAC) VS 動脈導管 (A-line)
置入位置 經右心置入肺動脈 周邊或中央動脈
壓力指標 PAWP (估左心壓) SBP / DBP / MAP
氧合指標 SvO2 (混合靜脈血) PaO2 / SaO2 (動脈血)
核心價值 心功能與循環評估 血壓監測與血氣分析
💬PAC 側重於心臟動力與氧供需平衡,A-line 側重於血壓與肺部氧合。
🧠 記憶技巧:PAC 測量看三項:CO、PAWP、SvO2;PaO2 要找 A-line。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為肺動脈導管(Swan-Ganz)可以測量全身動脈血氧分壓(PaO2),實際上 PaO2 需透過動脈導管(A-line)抽血分析。
血流動力學監測 Swan-Ganz 導管 心輸出量計算 休克的臨床評估

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