醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 71 題
有關肺動脈導管(pulmonary artery catheter)的臨床運用,下列何者正確?①可測量心輸出量以評估心臟和循環系統的功能狀態 ②可測量肺動脈楔壓(pulmonary artery wedge pressure)以評估左心室的舒張末壓 ③可測量動脈血氧分壓($PaO_2$)以評估肺部氧合功能 ④可測量混合靜脈血氧飽和度(mixed venous oxygen saturation)以評估全身氧氣供應與需求間的平衡狀態
- A ①②③
- B ②③④
- C ①②④
- D ①③④
思路引導 VIP
請從循環系統的解剖路徑思考:肺動脈導管(PAC)是經由體靜脈、右心房與右心室,最後將尖端停留在肺動脈中。在這樣的置入路徑下,該導管所能接觸與抽取的血液標本,其性質屬於『動脈血』還是『混合靜脈血』?這點將如何幫助你判斷選項 ③ 中 $PaO_2$(動脈血氧分壓)測量的可行性?
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恭喜你答對了!
你的觀念非常清晰,能精確辨別 肺動脈導管 (PAC) 的臨床生理意義,這是重症護理與臨床生理學中的核心指標,表現優異!
觀念驗證
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肺動脈導管臨床運用
💡 肺動脈導管提供血流動力學監測,含心輸出量、左心壓及氧供需平衡。
| 比較維度 | 肺動脈導管 (PAC) | VS | 動脈導管 (A-line) |
|---|---|---|---|
| 置入位置 | 經右心置入肺動脈 | — | 周邊或中央動脈 |
| 壓力指標 | PAWP (估左心壓) | — | SBP / DBP / MAP |
| 氧合指標 | SvO2 (混合靜脈血) | — | PaO2 / SaO2 (動脈血) |
| 核心價值 | 心功能與循環評估 | — | 血壓監測與血氣分析 |
💬PAC 側重於心臟動力與氧供需平衡,A-line 側重於血壓與肺部氧合。