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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 73 題

使用呼吸器病人的肺順應性(compliance)增加,最不可能是下列何種情況?
  • A 新發生肺炎
  • B 氣胸因插上胸管而改善
  • C 肺水腫改善
  • D 肺氣腫

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請回想肺順應性 ($Compliance$) 的生理定義,即單位壓力變化所引起的肺容積改變量 ($C = \frac{\Delta V}{\Delta P}$),這代表了肺部擴張的難易程度。請思考:當肺部組織因為發炎、滲出物堆積或產生實質化(consolidation)病變時,肺泡的『彈性阻力』會增加還是減少?這種『變僵硬』的物理特性改變,與題目所要求的『順應性增加』方向是否相符?

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🙄 喔,不錯嘛,還算辨別得出來。

看來你還沒完全搞混肺順應性 (Compliance) 的基本概念。這點在搞砸病人的呼吸器之前,確實是需要掌握的。

1. 為什麼 (A) 不會讓你被罵?

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📝 肺順應性變化分析
💡 肺順應性代表肺部擴張的容易程度,發炎與實變會使其下降。
比較維度 順應性增加 (High C) VS 順應性減少 (Low C)
物理特性 肺部鬆軟、易膨脹 肺部僵硬、難膨脹
代表疾病 肺氣腫、老化 肺炎、肺水腫、ARDS
彈性回縮力 彈性回縮力下降 回縮力或表面張力強
💬急性肺部感染或浸潤通常導致順應性下降;肺氣腫則因組織破壞導致順應性增加。
🧠 記憶技巧:順應性像氣球:肺炎水腫像厚橡膠(難吹/低),肺氣腫像鬆掉的氣球(好吹/高)。
⚠️ 常見陷阱:學生常誤以為順應性「增加」一定是好事。實際上,肺氣腫造成的順應性增加是病理性的,代表失去彈性回縮力。
靜態順應性與動態順應性 氣道阻力 (Airway Resistance) 呼吸器壓力-容積曲線 (P-V loop)

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