醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 74 題
下列那些會影響pulse oximeter的準確度？①carboxyhemoglobin（HbCO） ②methemoglobin（MetHb） ③fetal hemoglobin ④bilirubin
- A ①②
- B ①③
- C ②④
- D ②③
思路引導 VIP
脈搏血氧儀（Pulse oximeter）的測量原理是利用紅光（$660\text{ nm}$）與紅外光（$940\text{ nm}$）兩種特定波長，根據比爾－朗伯定律（Beer-Lambert law）計算吸光度比值。請從光譜物理學的角度思考：這四個選項中，哪些物質的「吸收光譜（Absorption spectra）」會與氧合血紅素（$O_2Hb$）或去氧血紅素（$HHb$）在上述特定波段產生重疊，導致儀器無法正確區分並產生判讀誤差？
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專業分析：精準掌握光學原理
做得好！你能正確選出 (A)，代表你對於 Pulse Oximeter (脈搏血氧儀) 的光學原理與干擾因素有非常紮實的理解，這在臨床判讀血氧時至關重要。
- 觀念驗證：
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脈搏血氧儀準確度影響因子
💡 脈搏血氧儀利用紅光與紅外光吸光比值計算血氧，受異常血紅素干擾。
| 比較維度 | HbCO (一氧化碳血紅素) | VS | MetHb (變性血紅素) |
|---|---|---|---|
| 吸光特性 | 與氧合血紅素相似 | — | 同時吸收兩波長 |
| SpO2 讀數 | 偽高值（可能 >95%） | — | 固定於 85% 左右 |
| 對準確度影響 | 會低估缺氧嚴重度 | — | 造成讀數與真實值脫節 |
💬HbCO 造成高估血氧最危險；MetHb 則使數值失去參考意義。
