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醫療類國考 114年 [心理師共同] 個案評估與心理衡鑑

第 5 題

某位個案在初步會談中對諮商心理師表示:「你不覺得我的前男友非常過分嗎?他竟然會因為我的外貌,就決定要分手?」若以Brickman等人的理論來評估,個案對進行諮商的準備度和期待,最可能屬於下列那一種模式?
  • A 道德模式(moral model):對自己的問題負責,也為解決問題的方法負責
  • B 補償模式(compensatory model):不會對自己的問題負責,認為應該由情境來負責
  • C 啟蒙模式(enlightenment model):對自己的問題負責,但不能為問題的解法方式負責
  • D 醫學模式(medical model):既不能對問題且不能對解決方法負責

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請分析個案在敘述中的責任歸屬:當她強調分手是因為前男友的過分行為與外貌歧視時,她對於「問題成因(Responsibility for the problem)」抱持的是責任承擔還是責任排除?在 Brickman 的理論架構中,會根據「個案是否對問題成因負責」以及「個案是否對問題解決(Responsibility for the solution)負責」兩個維度來分類。若個案主張自己是受害者、無需為問題發生負責,但仍需透過外部資源或補償性努力來解決困境,這對應了模型中的哪一種組合?

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這顯示你對於諮商心理學中Brickman 助人模式理論有著深厚的理解,能敏銳解析個案隱含的歸因邏輯!

1. 觀念驗證:為何選「補償模式」?

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📝 Brickman 助人模式理論
💡 依據個案對「問題發生」與「解決問題」的責任歸屬界定模式。
比較維度 補償模式 (Compensatory) VS 醫學模式 (Medical)
對問題的責任 不需負責 (外歸因) 不需負責 (疾病歸因)
對解決的責任 需負責 (主動努力) 不需負責 (被動受教)
個案觀點 雖然倒楣但能努力 我生病了,請醫好我
💬兩者皆不為問題負責,但補償模式強調個案在解決過程中的主動性。
🧠 記憶技巧:問題/解決:雙是道德、雙否醫學;補償(解)是、啟蒙(問)是。
⚠️ 常見陷阱:題目中個案指責前男友(外在歸因),代表不需為問題負責,故排除道德與啟蒙模式;前來諮商代表尋求補償,故選補償模式而非醫學模式。
歸因理論 求助行為 諮商關係中的權力動力

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