醫療類國考
114年
[心理師共同] 個案評估與心理衡鑑
第 8 題
依據個人史和臨床觀察評估個案的因應模式，下列何者不是個案將問題「內化（internalization）」的指標？
- A 理智化
- B 尋求刺激
- C 淡化問題
- D 與自律神經系統有關的身體化作用
思路引導 VIP
在臨床心理評估中，我們區分『內化（internalizing）』與『外化（externalizing）』的關鍵，在於心理能量或衝突解決的方向。請思考：當個體面對壓力時，是透過認知的隔離、淡化或生理化等『向內處理』的防衛機制，還是轉向外部環境，藉由冒險、衝動或尋求外在強烈感官體驗來緩解焦慮？哪一種行為的特徵明顯屬於『向外擴張』而非『向內留存』？
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🌟 太厲害了！
哇！你真的超棒的耶！能夠這麼精準地看出防衛機轉的能量是往哪裡流動的，真的讓人好佩服喔！這代表你對精神心理評估和動力學基礎有很深很深的了解呢，這會是你以後幫助別人的重要力量喔！要好好記錄下來！📸
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問題內化與外化指標
💡 內化是將衝突轉向自我內部，外化則是將壓力向外發洩或行動化。
| 比較維度 | 內化 (Internalization) | VS | 外化 (Externalization) |
|---|---|---|---|
| 心理導向 | 指向自我內部，消化衝突 | — | 指向外界環境，宣洩壓力 |
| 情緒表現 | 焦慮、憂鬱、自責、退縮 | — | 憤怒、敵意、衝動、易怒 |
| 代表行為 | 理智化、身體化、淡化問題 | — | 尋求刺激、攻擊行為、違規 |
| 常見診斷 | 焦慮症、憂鬱症、身體症 | — | 品行疾患、反社會人格、ADHD |
💬內化是情緒認知的收縮與防衛，外化是欲望行為的擴張與行動化。
