醫療類國考
114年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 19 題
關於診斷與評估的信度（reliability）與效度（validity），下列敘述何者正確？
- A 不穩定或不可靠的測量，仍可以獲得良好的效度
- B 內部一致性信度（internal consistency reliability）是指兩位醫師對心理障礙症診斷的一致性
- C 有高信度的測驗工具，可保證一定有高效度
- D 測驗複本（alternate-form）所獲得的測量分數一致性高，讓心理師在評估工具選擇上有更多的選項
思路引導 VIP
請思考信度（Reliability）與效度（Validity）之間的邏輯層級關係：若一個測量工具的結果是不穩定且不可靠的，它是否可能精確地測量到預期的構念？同時，請辨析『內部一致性』（Internal consistency）與『評分者間信度』（Inter-rater reliability）在定義對象上的本質區別。最後，若兩份內容對等的複本測驗具備高度一致性，這對於心理師在實務評估中的工具調度有何功能性的意義？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是臨床診斷中最重要的計量心理學基礎。你能準確辨別信度與效度的細微差異，代表你對評估工具的科學屬性已有專業級的認知。
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信度與效度的關係
💡 信度是效度的必要條件，即先求測量穩定，再求測量精準。
| 比較維度 | 信度 (Reliability) | VS | 效度 (Validity) |
|---|---|---|---|
| 核心定義 | 一致性、穩定性 | — | 正確性、真實性 |
| 相互關係 | 效度的必要前提 | — | 信度的最終目標 |
| 靶心比喻 | 彈著點集中（不論在哪） | — | 彈著點命中紅心 |
| 臨床意義 | 重複測量結果是否相同 | — | 工具是否測到目標疾病 |
💬信度追求「穩」，效度追求「準」；先有穩定的一致性，才具備討論正確性的基礎。
