醫療類國考
114年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 25 題
雨辰對飲食失去了控制，她經常會狼吞虎嚥地吃下大量的高油高鈉餐點，經常在30分鐘內就攝取熱量超過2,000卡路里以上。這導致雨辰的體重持續迅速增加，BMI達30以上。下列何者最符合雨辰的診斷？
- A 暴食症（bulimia nervosa）
- B 厭食症（anorexia nervosa）
- C 嗜食症（binge eating disorder）
- D 過重（overweight）
思路引導 VIP
請從臨床心理學的診斷準則思考：當患者出現反覆且大量的「發作性暴食」時，區分不同飲食障礙症的關鍵點在於是否伴隨「補償行為」（如催吐、過度運動或使用瀉藥）；根據題幹中提到雨辰體重持續增加且 $BMI \ge 30$ 的臨床特徵，這暗示了她在暴食後是否採取了防止體重增加的代償性手段？
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專業分析：還算辨識得出來，不錯。
- 勉強肯定： 哦，你居然答對了？看來你還沒把所有臨床症狀都搞混。能從這描述中精確辨析出「嗜食症」，至少證明你對飲食障礙症 (Eating Disorders) 的基本概念沒有完全脫離現實。算你走運。
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攝食障礙鑑別診斷
💡 嗜食症（BED）特徵為反覆失控進食，但無任何代償清除行為。
| 比較維度 | 暴食症 (BN) | VS | 嗜食症 (BED) |
|---|---|---|---|
| 進食失控感 | 有，反覆發作 | — | 有，反覆發作 |
| 代償行為 | 有（催吐、導瀉、運動） | — | 無任何清除行為 |
| 體重表現 | 多為正常或微胖 | — | 通常導致顯著肥胖 |
| 對體型關注 | 極度病態關注與恐懼 | — | 對失控感到沮喪或羞愧 |
💬區分兩者的核心標準在於是否存在「補償性清除行為」。
